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白 山 市 不 动 产 登 记 申 请 表 |
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信息收集声明：本表信息系依法定职权收集，用于不动产登记和登记簿查询。 |
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单位：□平方米 □公顷 □亩、万元 |
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申请登记事由 |
□土地所有权 □国有建设用地使用权 □宅基地使用权 □集体建设用地使用权 □房屋所有权 □抵押权 □地役权 □土地承包经营权 □林地使用权 □构筑物所有权 □森林、林木所有权 □其他 |
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□首次登记 （□总登记 □初始登记） □转移登记 □变更登记 □注销登记 □更正登记 □异议登记 □预告登记 □查封登记 □其他登记 |
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申 请 人 情 况 |
登 记 申 请 人 |
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□所有权人 □使用权人 □抵押权人 □需役地权利人 □权利受让人 □更正登记申请人 □异议登记申请人 □预告登记申请人 □其他 |
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权利人姓名（名称） |
证件种类 |
证件号码 |
占有 份额 |
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通讯地址 |
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邮 编 |
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法定代表人或负责人 |
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代理人 |
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代理机构名称 |
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联 系 人 |
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联系电话 |
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登 记 申 请 人 |
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□抵押人 □供役地权利人 □权利转让人 □预告登记义务人 □其他 |
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义务人姓名（名称） |
证件种类 |
证 件 号 码 |
占有 份额 |
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通讯地址 |
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邮 编 |
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法定代表人或负责人 |
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代理人 |
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代理机构名称 |
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联 系 人 |
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联系电话 |
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不 动 产 情 况 |
坐 落 |
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不 动 产 类 型 |
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面积 |
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转移面积 |
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不 动 产 单 元 号 |
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用 途 |
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原不动产权证书号 |
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构筑物类型 |
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林 种 |
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土地权利设立情况 |
□地表 □地上 □地下 |
土地取得价格 |
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土地权利类型 |
□国有建设用地使用权 □国有农用地使用权 □集体土地所有权 □集体建设用地使用权 □宅基地使用权 □集体农用地使用权 |
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土地权利性质 |
国有 |
□划拨 □出让 □作价出资（入股） □租赁 □授权经营 □其他 |
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集体 |
□荒地拍卖 □批准拨用宅基地 □批准拨用企业用地 □集体土地入股（联营） □其他 |
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抵 押 情 况 |
是否已抵押 |
□是 □否 |
抵押部位 |
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抵押面积 |
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在建建筑物抵押范围 |
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不动产价值 |
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被担保债权数额 （最高债权数额） |
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债务履行期限 （债权确定期间） |
年 月 日起 年 月 日止 |
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申请证书版式 |
□单一版 □集成版 |
申请分别持证 |
□是 □否 |
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地役权 情 况 |
需 役 地 坐 落 |
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需役地不动产单元号 |
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登记原因 |
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备 注 |
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1、您的登记申请是否为真实意思表示？ 是 □ 否 □ 2、申请登记的不动产是否存在权属异议或未解决的权属纠纷？ 是 □ 否 □ 3、申请登记的不动产是否有被查封、抵押等权利限制情况？ 是 □ 否 □ 4、申请登记的不动产是否还有其他共有人？ 是 □ 否 □ 5、您本次申请的不动产登记，利害关系人是否知情？ 是 □ 否 □ 6、申请登记的房屋是否灭失或存在扩建、加建、改建情况？ 是 □ 否 □ 7、抵押人是否已将之前的抵押情况告知现抵押权人，并将本次抵押告知所有在前的抵押权人？（已办理抵押登记的） 是 □ 否 □ 8、您是否清楚若隐瞒事实或提交虚假材料获取登记，该登记会被撤销，给他人造成损失会承担赔偿责任，构成犯罪的会被依法追究刑事责任？ 是 □ 否 □ 9、是否还有其他应说明事项： 被询问人（签章）： 监督签章人(签名): |
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上面及背面填报内容已核对无误。本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，登记机关可终止或撤销登记，申请人愿承担法律责任。
申请人（签章）： 申请人（签章）： 代理人（签章）： 代理人（签章）： 年 月 日 年 月 日 |
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